對23個月大的嬰幼兒而言，咳嗽是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起，包括感冒、支氣管炎、哮喘、過敏反應或是其他呼吸道感染。23個月的小孩咳嗽4天，在服用了消炎藥和化痰止咳顆粒后，癥狀未見好轉(zhuǎn)，這可能表明孩子的咳嗽病因較為麻煩或藥物選擇、劑量不夠準確。

鑒于孩子的年齡較小，且治療效果不佳，建議家長盡快帶孩子到醫(yī)院就診，由兒科醫(yī)生進行全面檢查，以確定咳嗽的具體原因，并給出針對性的治療方案，根據(jù)檢查結(jié)果，由醫(yī)生調(diào)整藥物種類和劑量。如果是細菌感染，可能需要使用更敏感的抗生素；如果是病毒感染，可能需要抗病毒藥物；對過敏引起的咳嗽，需要使用抗過敏藥物。在生活中要確保孩子所在環(huán)境空氣流通，避免煙霧、塵埃等刺激物，有助于減少咳嗽發(fā)作，注意孩子的飲食，避免辛辣、生冷、油膩的食物，多吃清淡易消化的蔬菜和粥類。

一般情況下，紅霉素軟膏可以消炎止癢。

紅霉素軟膏是一種外用的抗生素藥膏，主要成分是紅霉素，主要用于治療由敏感細菌引起的皮膚感染，如膿皰瘡、毛囊炎等。紅霉素軟膏通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮其抗菌作用。對皮膚炎癥伴有細菌感染的情況，紅霉素軟膏可以起到一定的消炎作用。同時，由于皮膚感染得到控制，與之相關的瘙癢感也可能得到緩解。

但紅霉素軟膏的消炎作用主要是針對由細菌感染引起的炎癥，對非細菌性炎癥，如過敏性皮炎，則效果有限。在使用紅霉素軟膏前，最好先明確病因，確定是否為細菌感染所致。如果不是細菌感染，應選擇更合適的治療方法。

在使用紅霉素軟膏時，應根據(jù)具體的病情和病因，在醫(yī)生或藥師的指導下合理使用，以確保藥物的安全性和有效性。