子宮頸肉瘤是一種少見的惡性程度較高的女性生殖道腫瘤。宮頸肉瘤因發(fā)病率低，無特異性臨床表現(xiàn)，不少患者是在手術，包括宮頸肌瘤切除術及術后病理學檢查時才發(fā)現(xiàn)。宮頸增大，尤其是宮頸突然增大，伴陰道出血，陰道分泌物明顯增多，應懷疑有宮頸肉瘤的可能。
子宮頸肉瘤
- 目錄
- 1.子宮頸肉瘤的發(fā)病原因有哪些 2.子宮頸肉瘤容易導致什么并發(fā)癥 3.子宮頸肉瘤有哪些典型癥狀 4.子宮頸肉瘤應該如何預防 5.子宮頸肉瘤需要做哪些化驗檢查 6.子宮頸肉瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療子宮頸肉瘤的常規(guī)方法
1子宮頸肉瘤的發(fā)病原因有哪些
子宮頸肉瘤發(fā)生于子宮頸肌肉及間質組織，惡性程度較高，為中胚葉腫瘤，可來自宮頸肌層、宮頸管內(nèi)膜間質、結締組織、上皮或血管，也可為上述多種成分的混合性腫瘤，與宮體肉瘤相比僅為其1/10～1/15。發(fā)病原因不確切，可能與以下因素相關：
1、與口服避孕藥及雌激素的關系：長期口服避孕藥（>15年），肉瘤發(fā)生的危險性增大，主要為平滑肌肉瘤。長期使用非避孕類雌激素也增加肉瘤發(fā)生的危險性，主要是苗勒管混合瘤。也有文獻報道部分平滑肌肉瘤組織中存在雌、孕激素受體，為雌激素依賴性腫瘤，血中雌激素水平也較正常對照組為高。
2、與體重指數(shù)的關系：流行病學研究發(fā)現(xiàn)，高體重指數(shù)的婦女，肉瘤的發(fā)生率增加，包括各種類型的子宮肉瘤，在這部分患者中雌激素水平增高。有多種機制，包括雄烯二酮在外周脂肪組織中的轉化，非蛋白結合的雌激素的增加，雌二醇的降解代謝下降。
3、種族：黑種人群中發(fā)生肉瘤者高于對照組。
4、社會經(jīng)濟地位：平滑肌肉瘤少見于社會經(jīng)濟地位較高的婦女，苗勒管混合瘤見于社會經(jīng)濟地位較低的婦女。
5、腫瘤相關基因：文獻報道32％～56％子宮頸肉瘤存在p53基因的突變，24％～32％檢測出k-ras基因的突變。
6、放療：有報道宮頸局部接受放療后數(shù)10年，宮頸局部易發(fā)生肉瘤。
2子宮頸肉瘤容易導致什么并發(fā)癥
由于肉瘤發(fā)展快，生長迅速，患者常見腹脹隱痛。子宮頸肉瘤屬于惡性腫瘤并發(fā)癥的出現(xiàn)主要和腫瘤侵犯的部位相關，中晚期病例盆腔腫塊可浸潤盆壁并發(fā)感染。
3子宮頸肉瘤有哪些典型癥狀
陰道異常出血為子宮頸肉瘤的主要表現(xiàn)，絕經(jīng)前病人以經(jīng)量多、經(jīng)期延長、陰道不規(guī)則出血為主。絕經(jīng)后病人則表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，其發(fā)生率為45.1％～70％。腹痛也是本病常見的癥狀之一，由于肉瘤發(fā)展快，生長迅速，患者常見腹脹隱痛?；颊哧幍婪置谖镌龆?，可呈漿液性、血性。若合并感染，可呈膿性或惡臭。當腫塊增大壓迫膀胱或直腸，可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿潴留、大便困難和里急后重。
4子宮頸肉瘤應該如何預防
由于子宮頸肉瘤惡性度高且無特異性的臨床表現(xiàn)，故應做好病因預防。對婦女特別是高發(fā)人群應進行定期體查，以做到早期診斷、早期治療并做好隨訪工作。
5子宮頸肉瘤需要做哪些化驗檢查
子宮頸肉瘤是一種少見的惡性程度較高的女性生殖道腫瘤。此病的實驗室檢查如下。
1、實驗室檢查
分泌物檢查、腫瘤標致物檢查。
2、彩色脈沖多普勒超聲檢查
宮頸肉瘤可表現(xiàn)為子宮動脈充盈并在瘤周圍和中央?yún)^(qū)有新生血管形成，出現(xiàn)舒張血流，并有子宮動脈血流增加，在多普勒超聲上表現(xiàn)高舒張血流和低阻抗其平均RI較肌瘤明顯下降。
3、陰道鏡、宮腔鏡檢查
4、診斷性刮宮
診刮是早期診斷子宮肉瘤的方法，但須注意組織切片檢查陽性者可確診，結果陰性者尚不能排除診斷。診斷性刮宮對子宮平滑肌肉瘤診斷性價值不大，陽性率低。
6子宮頸肉瘤病人的飲食宜忌
子宮頸肉瘤患者的飲食同子宮平滑肌，宜吃薊菜、甜瓜、烏梅、牡蠣、甲魚、海馬等?；颊咭⒁饧蔁熅萍靶晾贝碳ば允澄?。忌發(fā)物，如公雞等。忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。此病的食療方如下。
1、銀耳藕粉湯
銀耳25克、藕粉10克、冰糖適量，將銀耳泡發(fā)后加適量冰糖燉爛，入藕粉沖服。
功效：有清熱潤燥止血的功效。
適應癥：月經(jīng)量多，血色鮮紅者。
2、二鮮湯
鮮藕120克切片、鮮茅根120克切碎，用水煮汁當茶飲。
功效：滋陰涼血，祛淤止血。
適應癥：月經(jīng)量多，血熱淤阻型。
3、消瘤蛋
雞蛋2個、中藥壁虎5只、莪術9克，加水400克共煮，待蛋熟后剝皮再煮，棄藥食蛋，每晚服用1次。
功效：散結止痛，祛風定驚。
適應癥：氣滯血淤型。
7西醫(yī)治療子宮頸肉瘤的常規(guī)方法
子宮頸肉瘤目前主張采用綜合治療，以手術治療為主，放射治療為輔，術前術后全身或腹腔內(nèi)應用化療。如臨床癥狀及B超高度提示有宮頸肉瘤者，術中應高度重視。此病的治療措施主要如下。
一、手術治療：Ⅰ期～Ⅱa期宮頸肉瘤應采用廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴結清掃術加大網(wǎng)膜切除，但未作為常規(guī)。有文獻報道有10％～37％的病例可有大網(wǎng)膜轉移，是一個常見的轉移部位，腫瘤較大的可在術前加用全盆腔放射治療，使瘤體縮小，并通過纖維化阻塞血管床及淋巴床，有利于手術切除，減少醫(yī)源性播散，提高存活率。
二、放射治療：放射治療對宮頸肉瘤的作用并不十分明確，大多數(shù)學者認為敏感性較低，但子宮內(nèi)膜間質肉瘤相對較敏感，盡管如此，對以下幾種情況可考慮放射治療：
1、對某些大的腫瘤，術前放療可提高手術切除率。
2、術后再加盆腔照射對預防局部復發(fā)有一定效果。
3、對手術不能切凈的病灶可于術后加用放射治療。
4、對復發(fā)病灶局限于盆腔或腹腔者盡可能再次手術切除轉移灶后加用放射治療。
5、對不宜手術者可單用放射治療。
三、化療：作為主要的綜合治療方法之一，近年來多主張以多種藥物聯(lián)合應用，于術前應用1～2個療程使瘤體縮小有利于手術切除，術后輔助化療目的多在于預防遠處轉移。
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