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脂肪組織的甘油三酯中亞油酸約占1０～12％，一個(gè)成人脂肪組織中可能有700g必需脂肪酸，如能自組織動(dòng)員出一部分EFA可供人體應(yīng)用數(shù)周，能防止必需脂肪酸缺乏，但新生兒體內(nèi)必需脂肪酸儲(chǔ)存很少，較成人易發(fā)生必需脂肪酸缺乏癥EFAD的可能性大。發(fā)生EFAD的原因主要有三：

一是飲食中缺乏必需脂肪酸?？梢娪趮胗變?，母親在妊娠哺乳時(shí)營(yíng)養(yǎng)不良，缺乏乳汗，嬰兒無適當(dāng)代乳或離乳食品時(shí)可發(fā)生本癥。新生兒組織中EFA含量很低，如喂給含亞油酸很低的配方牛奶，可加重EFA 缺乏。新生兒缺乏EFA 一周后，就可發(fā)生皮膚癥狀。四個(gè)月大的小兒，若喂給脫脂奶粉，由亞油酸生熱占總熱量的0.1％以下時(shí)，三個(gè)月后可發(fā)生EFA缺乏的皮膚癥狀。在有嚴(yán)重蛋白質(zhì)、能量營(yíng)養(yǎng)不良的Kwashiorkor嬰兒，給缺脂高蛋白質(zhì)食物時(shí)，可促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，但也促使EFAD癥狀較早出現(xiàn)。學(xué)齡兒童在每日吃入的EFA少于3 ～4g時(shí)，可得蟾皮癥（phrynoderma）。Gopalan認(rèn)為此病與EFA及維生素B族缺乏有關(guān)，給EFA7g?d-1可愈。

二是長(zhǎng)期使用未加脂肪乳劑的靜脈營(yíng)養(yǎng)。這時(shí)一方面由于缺乏EFA攝入，另一方面由于持續(xù)注射大量葡萄糖而引起高胰島素血癥，發(fā)生肝內(nèi)糖原和脂肪的蓄積過多，導(dǎo)致肝功損害及脂肪肝，同時(shí)抑制脂肪分解，阻礙脂肪組織中儲(chǔ)存的必需脂肪酸釋放入血，因而發(fā)生EFAD。成人可于用三天至四周不含EFA的靜脈營(yíng)養(yǎng)后，發(fā)生EFAD的生物化學(xué)變化，經(jīng)1～2個(gè)月后發(fā)生臨床癥狀。對(duì)小兒則發(fā)病更快。胖人敏感性較低。

三是小腸切除術(shù)后因各種原因切除了大部分小腸的病人，在口服脂肪后可引起腹瀉，故常采用低脂膳 ，而引起EFAD。

必需脂肪酸缺乏除了其臨床表現(xiàn)外，還可引起其他疾病。本病主要會(huì)并發(fā)兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,血小板減少,脫發(fā)及全身鱗屑性皮炎，應(yīng)引起臨床醫(yī)生和患者的高度重視。

Burr在1929年給剛離乳幼鼠以無脂飼料，它們?cè)?～3貯存器內(nèi)能正常生長(zhǎng)，然后生長(zhǎng)速率下降，到8～10周停止生長(zhǎng)，同時(shí)可見皮膚上有濕疹樣鱗皮，尤以尾部更為明顯。除鱗狀變外，還可壞死，腳爪及全身各部皮膚無處不受影響，口周圍皮膚粗糙、脫毛，肩胛中間最為明顯。其實(shí)人類缺乏EFA的癥狀與鼠相似。主要包括六個(gè)方面。

第一個(gè)方面是皮膚癥狀與失水。由于細(xì)胞膜構(gòu)造及功能失常所致，實(shí)際上所有易于見為的缺乏癥狀皆因此而起。毛細(xì)血管通透性及脆性增加，紅細(xì)胞脆性增加，易發(fā)生滲透性溶血，線粒體異常腫脹。皮膚呈現(xiàn)干燥、脫屑、肥厚、鱗皮、毛發(fā)稀疏，發(fā)生紅色斑疹或丘疹，有的嬰兒經(jīng)三個(gè)月無脂靜脈營(yíng)養(yǎng)后，三個(gè)半月發(fā)生軀干及四肢片狀剝脫性皮炎。一般皮膚癥狀先見于前臂，個(gè)別成人皮膚癥狀不明顯。

第二方面是生長(zhǎng)發(fā)育速率降低。由于線粒體功能失常，導(dǎo)致代謝率增高，而致能量不足，因而嬰兒生長(zhǎng)遲緩。

第三方面是腸胃道及肝、腎異常。因腸道粘膜細(xì)胞分泌脂肪微粒的能力降低，而致腸內(nèi)膜細(xì)胞中充滿脂肪，可以導(dǎo)致腹瀉。肝臟釋放極低密度脂蛋白的能力也降低，脂肪在肝中存積而形成脂肪肝。又由于脂肪中前列腺素缺乏，不能抑制脂解作用，因而大量脂肪酸涌向肝臟，也促進(jìn)脂肪肝的形成。腎臟可有退行性變化。

第四方面是血小板功能失常。由于前列腺素合成受影響，血小板粘附性增加，易于聚集，但有的EFA缺乏的新生兒發(fā)生血小板解聚異常迅速，以致有出血傾向。由此可見，EFA缺乏癥狀反映了前列腺素缺乏的癥狀。

第五方面是易感染。用缺少EFA的奶制品喂養(yǎng)的嬰兒，易于感染，EFAD患兒可死于感染。

第六方面是血脂及體脂組成異常。用無脂肪的靜脈營(yíng)養(yǎng)幾日后，就可發(fā)現(xiàn)血清甘油三酯中16:1及18:1脂肪酸較對(duì)照者增加，這是由膳食中碳水化合物形成的。正常嬰兒膽固醇酯中的脂肪酸主要為18:2ω6及18:1ω9，含20:4ω6可達(dá)54±1.6％ ，而20：3ω9僅有痕跡量。缺乏EFA時(shí)，20:3ω9升高，20:4ω6降低。血清磷脂中的脂肪酸構(gòu)成的變化最明顯，因其中含有更多的20：4ω6及其長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸，缺乏EFA時(shí)可首先見到血清磷脂中16:1及18:1增加，20:4ω6及18:2ω6及18:2ω6降低，20:3ω9增加，然后血清中有同樣變化。血清中w6脂肪酸減少后，繼之以臟器脂類中w6脂肪酸的減少。成人血漿及血小板中脂肪酸組成也有類似變化。嬰兒血中脂肪酸組成變化快，可能因其體內(nèi)18:2ω6儲(chǔ)存少而生長(zhǎng)組織對(duì)其需要更高之故。如一個(gè)嬰兒4月用無脂靜脈營(yíng)養(yǎng)4.5個(gè)月后，死于感染，其血清卵磷脂中20:3ω9/20:4ω6比值為5.95，胰、肝、腎上腺、腎、結(jié)腸、脊髓中脂肪酸此比值分別為6．0、4．95、3．93，2．69、2．53，及1.1。20:3w9/20:4w6比值也可簡(jiǎn)作T3/T4。

預(yù)防必需脂肪酸缺乏要做到營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)的廣泛宣傳。讓廣大群眾了解熱能及各種營(yíng)養(yǎng)素的生理意義，EFA對(duì)人體機(jī)能的重要性及來源。需要量及補(bǔ)充方式。宣傳母乳喂養(yǎng)，因人乳中亞油酸較多，人乳喂養(yǎng)兒血磷脂中T3/T4低于牛乳喂養(yǎng)兒。

預(yù)防必需脂肪酸缺乏要做到研究不同人群EFA需要量、供給量。EFA 的供給量應(yīng)能預(yù)防皮膚病變，并促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育。Cuthbertson測(cè)知嬰兒需要15mg?100kj，EFA供熱至少應(yīng)為總熱能之0.6％。Holman認(rèn)為EFA 供熱占總熱能的1．4％更好。較大兒童EFA 供給量應(yīng)該是5～10g?d-1。成人患者需要EFA48mg?100kJ或EFA 供熱占總熱量2％，EFA需要量與患者饑餓程度及分解代謝加速的程度有關(guān)。對(duì)健康成人需要量稍低，達(dá)到熱量的1％時(shí)，可避免皮膚癥狀發(fā)生。預(yù)防必需脂肪酸缺乏要做到EFA用量不可過多。最大的攝入量不得使其熱比超過40％。膳食EFA對(duì)一些脂肪酸合成酶不抑制作用，由于脂肪合成受抑制，膳食中脂肪可沉積于體脂中。攝入大量EFA的害處是：①增加維生素E的需要量，由于PUFA半壽期比維生素E長(zhǎng)，所以在給大量PUFA后，雖再降低PUFA，組織中維生素E儲(chǔ)存量仍低；②由于PUFA對(duì)各種細(xì)胞的生長(zhǎng)都可加強(qiáng)，故對(duì)惡性腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，尚無定論；③PUFA可生成過氧化物，但過氧化作用并非隨處發(fā)生，而是在細(xì)胞膜部位脂質(zhì)雙層的PUFA，在組織分裂時(shí)遇到含鐵的本科氧及其他前氧化劑（proxident），如抗壞血酸等才能發(fā)生，平時(shí)與這些物質(zhì)并不相遇。活體組織可吸許多方法保持自己不被氧化，主要保護(hù)物是生育酚，故食入PUFA必須同時(shí)食入維生素E，酒精可引起肝線粒體膜的過氧化，不宜多飲用。

預(yù)防必需脂肪酸缺乏要做到合理飲食，攝入足量的必需脂肪酸。EFA主要食物來源是植物油，其他食物中也有少量。

此外，醫(yī)生要避免醫(yī)源性的EFAD，對(duì)必需使用腸外營(yíng)養(yǎng)的病人必須在氨基酸、葡萄糖之外給脂肪乳劑。不能口服脂肪者也可用皮膚上涂抹植物油的方法經(jīng)皮供給EFA，醫(yī)生對(duì)患者食用EFA的具體數(shù)量與來源應(yīng)予指導(dǎo)。

要想知道身體的脂肪狀況，最準(zhǔn)確的方式是去醫(yī)院做一個(gè)血液檢查。該檢查可以詳細(xì)地列出所缺乏的脂肪種類。大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)界權(quán)威認(rèn)為，在我們攝入的脂肪總量中，飽和脂肪酸不應(yīng)超過三分之一，含有omega-3和omega-6的多不飽和脂肪酸至少應(yīng)占三分之一。而這兩種必需脂肪酸—omega-3和omega-6也應(yīng)該保持大致的平衡，即1:1的比例。

通過食用種籽和魚類；食用種籽油（它含有必需脂肪酸，但無法提供種粒中含有的其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如礦物質(zhì)等）；或者是補(bǔ)充精煉魚油和種籽油，如紫籽蘇油、亞麻籽油、月見草油來攝取適量的必需脂肪酸最好每周至少食用兩次100克以上的含歐米伽（ω）脂肪酸豐富的魚類。此外，每天攝入1湯匙油，可以單獨(dú)食用，也可拌入沙拉及其他食物中共同食用，但要注意千萬(wàn)不要加熱。。

補(bǔ)充亞油酸可使此綜合征好轉(zhuǎn)。食用平衡膳食不可能發(fā)生缺乏癥，盡管牛乳中亞油酸的含量約為人乳含量的25％。

EFA缺乏過去一直是長(zhǎng)期進(jìn)行無脂肪胃腸外營(yíng)養(yǎng)的危險(xiǎn)，現(xiàn)在普遍使用的脂肪乳劑能防止這種情況的發(fā)生。例如，10％的大豆油乳劑含有56g/L亞油酸和8g/L亞麻酸。曾報(bào)道一例亞麻酸缺乏癥，其特征為外周神經(jīng)炎和視覺模糊，發(fā)生于一位患有短腸綜合征的6歲女童。在進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)9個(gè)月的含77g/L亞油酸和僅0.1g/L的亞麻酸的靜脈脂肪制品營(yíng)養(yǎng)支持后發(fā)生了缺乏癥.補(bǔ)充亞麻酸后，癥狀和體征即消失。

人體的EFAD可用EFA治愈。EFA入體途徑有三。一是如胃腸道吸收良好，可能自膳食供應(yīng)。不能正常用膳而需鼻飼者，可采用各種經(jīng)腸營(yíng)養(yǎng)用要素膳，其中含有足量蛋白質(zhì)、脂肪及熱能。二是可自靜脈輸入脂肪乳劑。脂肪乳劑是由脂肪（開始用棉籽油，現(xiàn)多用豆油，也有用龔花油者），以起穩(wěn)定作用的乳化劑（如大豆磷脂、卵黃磷脂）乳化，加入保持水相等滲的物質(zhì)如葡萄糖、山梨醇、甘油等制成的乳劑。乳化后脂肪顆粒直徑小于0.5um，10％乳劑能供能量4620kJ，無抗原性，可反復(fù)應(yīng)用。其脂肪微粒入體后清除與血漿乳糜微粒、甘油三酯清除的動(dòng)力學(xué)相同。三是經(jīng)皮膚涂抹。作過腸切除或有其他腸道疾患不能口服脂類者，可用葵花籽油直接搽在EFAD病人皮膚上，僅需2～3mg?kd-1?d-1就能糾正皮膚癥狀，治療后1～2周，血清T3可從治療前的10～12％下降到

此外，醫(yī)生要避免醫(yī)源性的EFAD，對(duì)必需使用腸外營(yíng)養(yǎng)的病人必須在氨基酸、葡萄糖之外給脂肪乳劑。