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　　不同的前列腺炎患者在臨床上會(huì)表現(xiàn)為不同的綜合性癥狀，這些綜合征又各有其獨(dú)特的病因。雖然目前醫(yī)學(xué)上對(duì)大多數(shù)慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，治療效果也不盡如人意，但近年研究表明，前列腺炎的發(fā)生與下列五種因素密切相關(guān)。

　　一、前列腺充血

　　各種不同原因引起的充血特別是被動(dòng)充血，是前列腺炎的重要致病因素?；颊甙l(fā)病往往不是由于細(xì)菌感染或微生物入侵所造成，但卻會(huì)形成炎癥反應(yīng)并誘發(fā)前列腺炎。生活中引起充血的情形很常見(jiàn)。

　　性生活過(guò)頻、性交被迫中斷，都可使前列腺不正常充血。直接壓迫會(huì)陰部。騎自行車(chē)、騎馬、久坐等等都可導(dǎo)致會(huì)陰部反復(fù)損傷和前列腺充血，尤其以長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)最為常見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為，酗酒、貪食油膩食物等不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。前列腺按摩不適當(dāng)?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激，如手法過(guò)重或過(guò)于頻繁等均可使前列腺充血。感冒受涼可引起人體的交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄，產(chǎn)生淤積性充血。

　　二、尿液刺激

　　醫(yī)學(xué)上稱(chēng)尿液刺激為化學(xué)因素。尿液含多種酸堿性化學(xué)物質(zhì)，當(dāng)病人局部神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，引起后尿道壓力過(guò)高、前列腺管開(kāi)口處損傷時(shí)，就會(huì)造成尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)返流進(jìn)入前列腺內(nèi)，誘發(fā)慢性前列腺炎。

　　三、病原微生物感染

　　各種微生物如細(xì)菌、原蟲(chóng)、真菌、病毒等都可成為致前列腺炎的感染源，其中又以細(xì)菌為最常見(jiàn)，如淋球菌、非淋球菌等。細(xì)菌的侵入途徑主要有三種。一是血行感染，臨床上發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌性前列腺炎90％以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和結(jié)腸、直腸的炎癥可通過(guò)淋巴管道而感染前列腺，產(chǎn)生炎癥。三是直接蔓延，男性排尿時(shí)，尿液要經(jīng)過(guò)前列腺，尿中的細(xì)菌可直接進(jìn)入前列腺，從而導(dǎo)致前列腺感染。

　　四、焦慮、抑郁、恐懼

　　50％的前列腺炎病人有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過(guò)度緊張的癥狀。而伴有疼痛及神經(jīng)衰弱的前列腺病人常常過(guò)于夸大軀體的不適和疼痛，自覺(jué)癥狀往往大于實(shí)際病情，這種情況被稱(chēng)為“緊張型前列腺炎”。而心理因素又與年齡的大小有關(guān)，年輕患者精神負(fù)擔(dān)明顯重于年齡大的患者，這種情況往往直接影響到藥物治療的效果。

　　五、免疫性因素、過(guò)敏

　　前列腺炎與自身免疫因素有一定關(guān)系。有專(zhuān)家在一些關(guān)節(jié)炎病人的身上發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”的存在。這類(lèi)病人往往是因先天或后天免疫缺陷而產(chǎn)生抗前列腺抗體，從而導(dǎo)致前列腺組織損傷。如果患者經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、病毒、支原體感染的證據(jù)，可考慮免疫性因素的存在。

　　急性前列腺炎常常合并其他疾病，容易引起的并發(fā)癥主要有：

　　1、急性尿潴留

　　急性前列腺炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道，以致排尿困難或?qū)е录毙阅蜾罅簟?/p>

　　2、急性精囊炎、附睪炎及輸精管炎

　　前列腺的急性炎癥很容易擴(kuò)散至精囊，引起急性精囊炎。同時(shí)細(xì)菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘導(dǎo)致附睪炎。

　　3、精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛

　　前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時(shí)波及精索，引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛。

　　4、性功能障礙

　　急性炎癥期前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、陽(yáng)萎、性欲減退、性交痛、血精等。

　　5、其他

　　急性前列腺炎嚴(yán)重時(shí)可伴有腎絞痛。

　　上述癥狀并非所有病例均存在，有的早期只有發(fā)熱、尿道灼感，被誤為感冒。急性細(xì)菌性前列腺炎也可并發(fā)睪丸炎，精囊炎和輸精管炎。

　　不論哪一類(lèi)型的前列腺炎都可表現(xiàn)為相似臨床癥狀，統(tǒng)稱(chēng)為前列腺炎癥候群，包括盆骶疼痛，排尿擾亂和性功能障礙。盆骶疼痛表現(xiàn)極其復(fù)雜，疼痛一般位于恥骨上、腰骶部及會(huì)陰部，放射痛可表現(xiàn)為尿道、精索、睪丸、腹股溝、腹內(nèi)側(cè)部疼痛，向腹部放射酷似急腹癥，沿尿路放射酷似腎絞痛，往往導(dǎo)致誤診。排尿擾亂表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿后瀝滴、夜尿次數(shù)增多，尿后或大便時(shí)尿道流出乳白色分泌物等。偶爾并發(fā)性功能障礙，包括性欲減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽(yáng)痿。上述癥狀可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。

　　1、排尿不適

　　可出現(xiàn)膀胱刺激癥，如尿頻、排尿時(shí)尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現(xiàn)排尿困難的感覺(jué)。

　　2、局部癥狀

　　后尿道、會(huì)陰和肛門(mén)處墜脹不適感，下蹲、大便及長(zhǎng)時(shí)間坐在椅凳上脹痛加重。

　　3、放射性疼痛

　　前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會(huì)陰，還會(huì)向其附近放射，以下腰痛最為多見(jiàn)。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是，前列腺炎引起的腰痛在下腰部，與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆，但后者多在系皮帶處附近，較前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鑒別。

　　4、性功能障礙

　　前列腺炎可引起性欲減退和射精痛，射精過(guò)早癥，并影響精液質(zhì)量，在排尿后或大便時(shí)還可以出現(xiàn)尿道口流白，合并精囊炎時(shí)可出現(xiàn)血精。

　　5、其它癥狀

　　前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等，長(zhǎng)期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。

　　前列腺是男性生殖器官最大的一個(gè)附屬性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要組成部分。前列腺與身體其他臟器一樣，也會(huì)生病，最常見(jiàn)的是慢性前列腺炎。要想保護(hù)好前列腺，男性必須注意以下問(wèn)題。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入。這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。春冬季節(jié)天氣寒冷，因此應(yīng)該注意防寒保暖。

　　性生活是夫妻生活的重要組成部分，和諧美滿(mǎn)的性生活是男女生理的天然需要，也是維持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有節(jié)制有規(guī)律的性生活或掌握適度的手淫頻度，定期排放前列腺液，可以緩解前列腺的脹滿(mǎn)感，促進(jìn)前列腺液的不斷更新，有助于前列腺功能的正常發(fā)揮和前列腺功能異常患者的康復(fù)。

　　另一方面，一些青年人沉迷于性生活，往往有性生活或手淫過(guò)度頻繁的現(xiàn)象，這也對(duì)前列腺十分不利。過(guò)度的性生活容易使前列腺組織出現(xiàn)功能性收縮，造成前列腺的主動(dòng)或被動(dòng)充血，本身也是前列腺組織損傷與前列腺炎誘發(fā)因素，并可使已經(jīng)患有前列腺炎的患者治療效果大打折扣。人們?cè)?jīng)把度蜜月期間新郎發(fā)生的前列腺炎命名為“蜜月前列腺”，就是由于頻繁過(guò)度的性生活造成的前列腺的明顯充血所誘發(fā)的前列腺炎。

　　因此，為了避免前列腺炎的發(fā)生，要注意掌握適度的性生活，但性生活的頻度要根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體情況區(qū)別對(duì)待，不能一概而論。

　　前列腺炎是嚴(yán)重威脅男性健康的疾病，也是發(fā)病率很高的一種疾病。男性患有了前列腺炎后，會(huì)出現(xiàn)一些明顯的癥狀表現(xiàn)，男性朋友最好積極到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)的檢查和診斷，從而針對(duì)性的進(jìn)行治療。前列腺炎的檢查項(xiàng)目：

　　1、細(xì)菌學(xué)檢查

　　男性患有了前列腺炎后，需要進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，從而幫助疾病的診斷和針對(duì)性治療。如果進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的時(shí)候，陽(yáng)性結(jié)果即可診斷為細(xì)菌性前列腺炎。

　　2、X線檢查

　　在進(jìn)一步檢查前列腺炎的時(shí)候，有些男性患者需要進(jìn)行X線檢查。這種檢查方法在前列腺炎的診斷中具有重要價(jià)值?？蓭椭鷻z查有無(wú)前列腺增生或前列腺病變等。

　　3、直腸指檢

　　前列腺炎患者，需要進(jìn)行直腸指檢。而進(jìn)行指檢的時(shí)候，炎癥患者會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的前列腺大小不等，表面不規(guī)則，部分腺體變硬或有小的硬結(jié)，大多數(shù)有輕度壓痛。

　　4、前列腺液檢查

　　對(duì)于前列腺炎患者的前列腺液檢查，是通過(guò)診斷白細(xì)胞以及相關(guān)的成分檢查后，判斷是否為炎癥表現(xiàn)。而一次檢查的陰性結(jié)果，不能輕易排除本病，而陽(yáng)性結(jié)果一般能作出前列腺炎的診斷。

　　前列腺炎還分為急性和慢性，這種疾病癥狀會(huì)對(duì)男性患者的生活和工作產(chǎn)生非常大的影響，所以及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵，在治療期間選取一些有效的食療方法也可以使治療效果事半功倍，廣大患者不妨一試。

　　一、急性前列腺炎

　　急性前列腺炎時(shí)，患者可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，可出現(xiàn)尿滴瀝、終末血尿、會(huì)陰部墜脹疼痛，并可向陰部、腰骶部或大腿放射，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等癥狀。

　　1、車(chē)前草糖水：每次可用車(chē)前草100克(鮮品400克)，竹葉心10克，生甘草10克，黃片糖適量。制作時(shí)，先將車(chē)前草、竹葉心、生甘草同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水，用中火煮水，煮40分鐘左右，放進(jìn)黃糖，稍煮片刻即可，每天代茶飲用。

　　2、燈心花苦瓜湯：每次可用燈心花6扎，鮮苦瓜200克。制作時(shí)，先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核，切成小段，與燈心花一同煎湯飲用。

　　3、冬瓜海帶薏米湯：每次用鮮冬瓜250克，生薏米50克，海帶100克。制作時(shí)，先將冬瓜洗凈切成粗塊，生薏米洗凈，海帶洗凈切成細(xì)片狀。將以上三物同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加適量清水煮湯食用。

　　二、慢性前列腺炎

　　慢性前列腺炎的癥狀輕重不一，輕者可無(wú)癥狀。但大多數(shù)患者可見(jiàn)到會(huì)陰部或直腸有疼痛或不適感。疼痛可放射至腰骶部或恥骨、腹股溝等處，可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等癥狀。

　　1、泥鰍魚(yú)燉豆腐：活泥鰍魚(yú)500克，鮮豆腐250克，鹽、姜、味精各適量。制作時(shí)，先將泥鰍魚(yú)剖開(kāi)，去鰓及內(nèi)臟，洗凈放入燉盅內(nèi)，加上食鹽、生姜、清水各適量。先用武火燒開(kāi)后，再用文火清燉至五成熟。然后加入豆腐塊于燉盅內(nèi)，再用文火燉至泥鰍魚(yú)肉熟爛，加味料即可佐餐食用。

　　2、白玉蘭豬瘦肉湯：鮮白玉蘭30克，鮮豬瘦肉150克。制作時(shí)，先將豬瘦肉洗凈切塊，與白玉蘭同放入砂鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水，用中火煲湯。湯成后，加食鹽少許調(diào)味即可。

　　3、芪茅飲：生黃芪30克，白茅根30克，肉蓯蓉20克，西瓜皮60克，砂糖適量。制作時(shí)，先將黃芪、白茅根切段，與肉蓯蓉、西瓜皮同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，用中火煮湯飲用，每日飲2～3次。

　　對(duì)于前列腺炎的飲食治療，不管是急性前列腺炎還是慢性前列腺炎，在食物的選擇上都應(yīng)多選用清涼、清補(bǔ)的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物，咖啡、可可、烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列。

　　以上所介紹的食療方法都可以起到有效保健的作用，而且這些都是就地取材，患者可以挑選自己喜歡的食用，當(dāng)然，也可以交替食用。小編覺(jué)得，只要積極配合好醫(yī)生的治療，恢復(fù)身體健康指日可待。

　　治療前列腺炎首先要進(jìn)行臨床評(píng)估，確定疾病類(lèi)型，針對(duì)病因選擇治療方法，心理治療及調(diào)節(jié)性生活要貫穿治療的全過(guò)程。對(duì)疾病的錯(cuò)誤理解、不必要的焦慮以及過(guò)度節(jié)欲會(huì)使癥狀加重。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無(wú)癥狀的疾病，可能是一種可以自行緩解的自限性疾病，也可能是一種癥狀復(fù)雜，導(dǎo)致尿路感染、性功能障礙、不育、大大降低生活質(zhì)量的疾病，對(duì)患者的治療既要避免向患者過(guò)分渲染本病的危害性，也要避免對(duì)本病治療采取簡(jiǎn)單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度，應(yīng)該從病因入手，進(jìn)行綜合治療。

　　1、抗菌治療

　　前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)已知的尿路致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。若發(fā)現(xiàn)泌尿生殖道罕見(jiàn)的病原體或共生菌，則不能確定為致病病原體。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染跡象，經(jīng)一般療法治療無(wú)效，亦適宜采用抗菌藥物治療?？咕幬锏倪x擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類(lèi)脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障，妨礙了水溶性抗生素通過(guò)，大大降低了治療效果。一些細(xì)菌分泌糖蛋白基質(zhì)，阻礙了抗生素與細(xì)菌接近。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時(shí)，結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難，需要較長(zhǎng)的療程，且容易復(fù)發(fā)。

　　過(guò)去常用的藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑抗菌譜廣，但不能在前列腺內(nèi)濃集，連續(xù)用藥2個(gè)月療效仍不滿(mǎn)意。目前多主張內(nèi)服喹諾酮類(lèi)藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無(wú)效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變，改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作，使癥狀減退。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng)，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長(zhǎng)等，則需更換治療方案。另一方案是先用四環(huán)素，若癥狀減輕，延長(zhǎng)至28天，癥狀不減則改用喹諾酮類(lèi)藥物。

　　非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭(zhēng)論。有證據(jù)說(shuō)明過(guò)去曾使用喹諾酮類(lèi)藥物的患者，前列腺液或前列腺按摩后尿培養(yǎng)有假陰性結(jié)果。沙眼衣原體和支原體可引起前列腺炎，而普通培養(yǎng)不會(huì)有陽(yáng)性結(jié)果。而且有前列腺癥狀的患者，使用一療程抗生素治療，大約40％患者能取得療效，因此，“無(wú)菌性”前列腺炎患者也適宜使用對(duì)細(xì)菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類(lèi)藥物，SMZ-TMP或單用TMP，與四環(huán)素、喹諾酮類(lèi)藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無(wú)效，確認(rèn)為無(wú)菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療。用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可達(dá)到治療目的。

　　2、消炎以及止痛藥

　　非甾體抗炎藥可改善癥狀，一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅(jiān)藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度，理論上它作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎癥，緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。

　　3、物理治療

　　前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶，因此對(duì)頑固病例可在使用抗生素的同時(shí)每3～7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴，對(duì)松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強(qiáng)抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。

　　4、α-受體拮抗劑

　　前列腺痛、細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時(shí)后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細(xì)菌性前列腺炎的重要原因，應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，對(duì)防止感染復(fù)發(fā)有重要意義。常用的藥物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新或竹林胺。α受體拮抗劑宜用較長(zhǎng)療程，使有足夠時(shí)間調(diào)整平滑肌功能，鞏固療效。

　　5、手術(shù)治療

　　外科治療可用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達(dá)到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶，因此，前列腺電切術(shù)難以達(dá)到治療的目的前列腺電切術(shù)能夠去除前列腺的結(jié)石和前列腺導(dǎo)管附近的細(xì)菌感染病灶，有益于降低外周帶病灶的再感染。前列腺炎可導(dǎo)致反復(fù)尿路感染及不育。