這里說的腸道病原性大腸桿菌感染是由腸病原性大腸埃希桿菌（Enteropathogenic Escherichia coli ，EPEC）引起的腸道傳染病。EPEC是早在20世紀(jì)40年代認(rèn)識的一組致腹瀉性大腸埃希桿菌，50年代到60年代為流行性嬰幼兒腹瀉的主要病原，臨床上稱之為“消化不良”。1983年全國腹瀉經(jīng)驗交流座談會決定，將EPEC引起之腹瀉，一律稱之為EPEC腸炎，而不稱作“消化不良”。腸病原性大腸埃希桿菌感染潛伏期一般為2～5天。起病一般較慢，也可急性起病。有飲食不調(diào)、添加輔食不當(dāng)?shù)日T因。輕癥不發(fā)熱，主要癥狀為腹瀉，大便每天3～5次，呈黃色蛋花樣帶奶瓣，量多。病情繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、食欲缺乏、腹脹。在出現(xiàn)腸前腹瀉加重，可出現(xiàn)黏液血便。成人患者常急性起病，有臍周隱痛、腹鳴，偶有里急后重，表現(xiàn)為“痢疾樣”。相對的治療應(yīng)采取抗菌消炎、控制腹瀉、糾正脫水酸中毒等綜合措施。雖然致死率不高，但是該病也是有一定危險的，所以應(yīng)重視對待。
腸道病原性大腸桿菌感染
- 目錄
- 1.腸道病原性大腸桿菌感染的發(fā)病原因有哪些 2.腸道病原性大腸桿菌感染容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.腸道病原性大腸桿菌感染有哪些典型癥狀 4.腸道病原性大腸桿菌感染應(yīng)該如何預(yù)防 5.腸道病原性大腸桿菌感染需要做哪些化驗檢查 6.腸道病原性大腸桿菌感染病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療腸道病原性大腸桿菌感染的常規(guī)方法
1腸道病原性大腸桿菌感染的發(fā)病原因有哪些
導(dǎo)致腸道病原性大腸桿菌感染的主要是其傳染源，而其傳染源主要為病人及帶菌者，有嬰兒帶菌者，亦有成人帶菌者。傳染性強，以直接接觸傳播為主，通過污染的手、食品或用具而傳播，成人之間常通過污染的食品及飲水；也可能由呼吸道吸入污染的塵埃進入腸道而發(fā)病。5～6月份為發(fā)病高峰。各年齡組均可發(fā)病，但以2歲以下小兒多見，有時也可侵犯成人，局部地區(qū)成人病例可占一半左右。呈散發(fā)流行或托兒單位暴發(fā)流行，或在醫(yī)院內(nèi)造成院內(nèi)交叉感染，也可引起食物中毒。所以在了解了其病因之后，我們應(yīng)該遠(yuǎn)離以上的傳染源，盡量避免被傳染，當(dāng)然在接觸到一些可能會帶有病毒源的東西之后應(yīng)該立刻洗手，保持個人衛(wèi)生。其實在注意的情況下，腸道病原性大腸桿菌感染還是不太容易傳染的，畢竟其感染源都是一些可以避免接觸的。
2腸道病原性大腸桿菌感染容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
腸道病原性大腸桿菌感染的危害十分大，他常見的并發(fā)癥有重度等滲性脫水，代謝性酸中毒等，這些都是會嚴(yán)重?fù)p傷人體，嚴(yán)重一點甚至?xí)?dǎo)致人的生命危險，同時也會并發(fā)使人的身體內(nèi)低鉀，低鈣，
使得肺炎，心、肝、腎功能障礙，嚴(yán)重一點的會出現(xiàn)敗血癥等。雖然人體內(nèi)部的這些并發(fā)癥不太容易被人關(guān)注到，但是還是十分值得注意，稍加演變就會危及人的生命，這些并發(fā)癥也警示著應(yīng)該加強注意，同時由于腸道病原性大腸桿菌感染是具有一定危險的，所以一定要更加的小心謹(jǐn)慎處理應(yīng)對不同的并發(fā)癥，在必要的時候及時去醫(yī)院應(yīng)診，保證自己的身體健康。
3腸道病原性大腸桿菌感染有哪些典型癥狀
腸道病原性大腸桿菌感染起病一般較慢，普遍的潛伏期一般為2～5天。當(dāng)然也可急性起病。有飲食不調(diào)、添加輔食不當(dāng)?shù)日T因。
腸道病原性大腸桿菌感染的癥狀有很多，比較常見的癥狀根據(jù)病情嚴(yán)重程度也有區(qū)分，輕癥不發(fā)熱，主要癥狀為腹瀉，大便每天3～5次，呈黃色蛋花樣帶奶瓣，量多。病情繼續(xù)嚴(yán)重則出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、食欲缺乏、腹脹。在出現(xiàn)腸前腹瀉加重，可出現(xiàn)黏液血便。此時應(yīng)該加強注意，如果再度惡化則會危害人的身體，重則危及性命。當(dāng)然區(qū)別于兒童，急性起病一般多出現(xiàn)于成人患者，成人患者常急性起病，有臍周隱痛、腹鳴等癥狀，也有少數(shù)里急后重，表現(xiàn)為“痢疾樣”，這些就要具體情況具體分析了。當(dāng)然無論什么情況，在出現(xiàn)這些癥狀之后都應(yīng)該立即就醫(yī)，不能忽視。以防病情加重。
4腸道病原性大腸桿菌感染應(yīng)該如何預(yù)防
作為感染病，預(yù)防腸道病原性大腸桿菌感染自然最重要的就是作好傳染源管理及隔離。當(dāng)然我們也要從平時做起。
首先，要開展“三管一滅”活動，蔬菜瓜果要洗凈，不喝生水，肉食要充分煮熟，剩飯菜要充分加熱，夏季廚房要有防蠅設(shè)備。
第二，要嚴(yán)禁人畜混住，疫區(qū)的家畜、家禽必須圈養(yǎng)，對圈舍定期消毒滅蠅，禽畜糞便無害化處理后方可施肥。
第三，家餐具要消毒，疫區(qū)內(nèi)的廁所、堆肥要進行消毒處理。
第四，對污染的生活供水系統(tǒng)進行處理。采取消毒措施。嚴(yán)格消毒規(guī)程，調(diào)查造成污染的原因，及時改正。對有關(guān)從業(yè)人員進行糞便標(biāo)本的病原菌檢查。最后一點是要對污染的市售肉類和肉類屠宰加工出售場所的處理。立即停止銷售，并將尚未銷售的封存，調(diào)查批發(fā)和銷售記錄。嚴(yán)格屠宰加工工藝流程的消毒和衛(wèi)生規(guī)定，對屠宰加工場所和動物糞便及廢棄物進行消毒。對密切接觸的從業(yè)人員，在調(diào)離工作崗位進行糞便標(biāo)本病原菌檢查的同時，應(yīng)早期進行預(yù)防服藥。
5腸道病原性大腸桿菌感染需要做哪些化驗檢查
腸道病原性大腸桿菌感染的化驗結(jié)果顯示應(yīng)該為周圍血象正?；虬准?xì)胞稍高，大便鏡檢可見少數(shù)紅、白細(xì)胞，偶可見滿視野，有大量脂肪球。同時依據(jù)大便培養(yǎng)大腸埃希桿菌陽性及血清型鑒定陽性尚不能確診，必須同時有臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)支持才能診斷為本病。所以去各個醫(yī)院也可以根據(jù)檢查項目判斷此醫(yī)院在這個病上面是否有相關(guān)權(quán)威。同時此外腸病原性大腸埃希桿菌感染需要與其鑒別的疾病有痢疾、沙門菌腸炎、空腸彎曲菌腸炎、病毒性腸炎和幼兒急疹等。這些疾病容易與該病混淆，雖然病狀有些相似，但是相差其實還是很多的，如果治療方法錯誤很可能會耽誤治療乃至加重。所以一定要明確分清。
6腸道病原性大腸桿菌感染病人的飲食宜忌
腸道病原性大腸桿菌感染常引起腸炎，飲食保健應(yīng)注意：
1、低脂、少纖維。含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑腸作用常會使腹瀉癥狀加重，因此患者不應(yīng)吃油炸、油煎、生冷及多纖維食物，可選擇容易消化的細(xì)掛面、燴面片、餛飩、嫩菜葉、魚、蝦、蛋及豆類制品等，以使腸道得到休息。適當(dāng)控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調(diào)要少用油，采用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物，以免加重腹瀉。
2、食物應(yīng)以易消化，質(zhì)軟少渣，無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動，使腹瀉得以緩解，可進食雞蛋、細(xì)掛面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。適當(dāng)減少腸炎患者飲食中的纖維素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣腸炎患者飲食以減輕高纖維素成份可能給結(jié)腸粘膜帶來的機械性損傷2.慢性腸炎患者如伴有脫水現(xiàn)象時，可喝些淡鹽開水、菜湯、米湯、果汁、米粥等，以補充水、鹽和維生素。
3、排氣、腸鳴過強時，應(yīng)少吃蔗糖及易產(chǎn)氣發(fā)酵的食物，如土豆、紅薯、白蘿卜、南瓜、牛奶、黃豆等。
7西醫(yī)治療腸道病原性大腸桿菌感染的常規(guī)方法
對于輕型病例可不用抗菌藥物，但是如果情況并不是十分輕則可以采用抗菌治療，通過調(diào)整腸道正常菌群而自愈。對重癥嬰兒及有敗血癥者，仍需抗菌治療。據(jù)臨床觀察，以口服多黏菌素B及多黏菌素E效果較好，但藥源較困難。臨床上常首選諾氟沙星、司氟沙星（司帕沙星）或小檗堿，另加甲氧芐芐啶（TMP），亦可口服慶大霉霉素或肌注妥布霉素。療程均為5天。同時在抗菌治療的同時，還需要常規(guī)護理，例如保持肛周皮膚清潔干燥，防止臀紅及肛周膿腫。臀紅用紅外線局部烤干，肛周涂松花粉、鞣酸軟膏等。最后說下可在尋常藥店買到的的一些相關(guān)西藥治療藥品，山莨菪堿、胃蛋白酶、胰酶、鞣酸蛋白、肥兒散、人血白蛋白、黏菌素、多黏菌素B、諾氟沙星、司氟沙星、小檗堿、氧、甲氧芐啶、慶大霉素、妥布霉素、鞣酸軟膏。
