常用工具
免費(fèi)問醫(yī)生
胃是人體的主要消化器官。急性胃炎是一種常見病，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、不適，食欲下降，惡心嘔吐，有時(shí)伴腹瀉，嚴(yán)重的急性胃炎還會(huì)引起嘔血、便血等癥狀。急性胃炎包括四種類型，在日常生活經(jīng)常遇到的是急性單純性胃炎。
急性腸胃炎主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;發(fā)熱等，嚴(yán)重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先;繼以腹瀉，每日3—5次甚至數(shù)十日不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。
急性胃腸炎是由于食進(jìn)含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當(dāng)，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變，在我國以夏，秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12～36小時(shí)。
1.細(xì)菌和毒素的感染
沙門氏菌屬是引起急性胃腸炎的主要病原菌，其中以鼠傷寒沙門氏菌，腸炎沙門氏菌，豬霍亂沙門氏菌，雞沙門氏菌，鴨沙門氏菌較為常見。
毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本
2.物理化學(xué)因素
進(jìn)食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及農(nóng)藥等均可引起本病。
急性腸胃炎可能引起如下并發(fā)癥：
1、克隆病：是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病，起病緩慢，有消瘦、納呆、乏力等表現(xiàn)。腹痛位于臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性，以后漸為持續(xù)性。
2、腸結(jié)核：起病緩慢，多位于右下腹部，可有陣發(fā)性絞痛，腸鳴音增強(qiáng)，常有大便習(xí)慣改變，干、稀交替。輕者僅有稀便，重者為粘液膿血便。
3、胃腸神經(jīng)官能癥：此病是高級(jí)神經(jīng)功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢，臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主。
4、原發(fā)性小腸吸收不良綜合征：本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。
5、特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎：本病原因不明，是與免疫有關(guān)的疾病，多以潰瘍?yōu)橹?，累及結(jié)膜粘膜，以青壯年多見。
急性胃腸炎的典型癥狀
發(fā)燒、惡心、腹痛、腹瀉、脫水、休克。
急性腸胃炎的臨床表現(xiàn)家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對(duì)胃有刺激的藥后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病。主要為：
1.上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。
2.惡心、嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，吐后感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。
3.腹瀉伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉，隨胃部癥狀好轉(zhuǎn)而停止，可為稀便和水樣便。
4.脫水由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)涼。
5.嘔血與便血少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽性。說明胃粘膜有出血情況。
6.常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。
7.體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)。
8.起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
9.此外，頭痛、發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀，少數(shù)嚴(yán)重病例，由于頻繁嘔吐及腹瀉，可出現(xiàn)脫水。
急性胃腸炎的預(yù)防
1.注意衛(wèi)生：保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存場(chǎng)所、環(huán)境的清潔。
2.不吃不潔食物：當(dāng)食物發(fā)生腐爛變質(zhì)時(shí)，一定不要食用。飯菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干凈。
3.避免刺激：飲食宜清淡，盡量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、濃茶等。同時(shí)還要避免藥物的刺激，如非甾體抗炎藥類藥物會(huì)嚴(yán)重刺激我們的胃腸粘膜。
4.加強(qiáng)鍛煉，注意保暖：夏秋季節(jié)天氣變化嚴(yán)重，大家一定要適時(shí)增減衣物，尤其是進(jìn)入秋季以后，一定要注意保暖，休息時(shí)蓋好被子。加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體的免疫力。
大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；虍惓！Ｎ改c炎通常根據(jù)癥狀即可診斷，但病因往往不明顯。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)，可行大便培養(yǎng)檢測(cè)細(xì)菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴(yán)重脫水的病人應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能。.進(jìn)一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養(yǎng)，對(duì)白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷。
急性胃腸炎飲食宜忌：
1.發(fā)作時(shí)最好用流質(zhì)飲食，食物應(yīng)細(xì)軟、少渣、少油膩、易消化，如米湯、杏仁茶、清湯、淡茶水、藕粉、去皮紅棗湯，應(yīng)以流食為主，待病情緩解后，可逐步過渡到半流食。
2.重嘔吐腹瀉者，宜飲糖鹽水，補(bǔ)充水分和鈉鹽。若因嘔吐失水以及電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)靜脈注射葡萄糖鹽水等溶液。
3.忌食用產(chǎn)氣及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。
食療方：
1.新鮮藕1000~1500克洗凈，開水燙后搗碎取汁，用開水沖服，每天2次服完;或用去節(jié)鮮藕500克，生姜50克，洗凈剁碎，用消毒紗布絞取汁液，用開水沖服。
2.粳米60克，砂仁細(xì)末5克，將粳米加水煮粥，待熟后調(diào)入砂仁末，再煮沸1~2小時(shí)開后即可，早晚服用。
3.鮮土豆100克，生姜10克榨汁，加鮮橘子汁30毫升調(diào)勻，將杯放熱水中燙溫，每日服30毫升。
4.玉米心750克，黃柏6克，干姜6克，共研細(xì)末，每日3次，每次3克，溫開水送服。
5.綠茶、干姜絲各3克，沸水沖泡，加蓋浸30分鐘，代茶頻飲，每日數(shù)次。
6.白扁豆60克，略炒研粉，藿香葉60克，曬干為末，混合為散。每次10克，每日4~5次，姜湯送下。
7.車前子30克，用紗布包好，加水500毫升，煎余300毫升，去渣，加粳米稀飯湯，分2次溫服。
8.蔥白適量，搗碎炒熟，放肚臍部位，用膠布固定暖臍。每日1~2次，連用數(shù)日。
9.痛劇烈時(shí)，應(yīng)禁止飲水，使胃腸充分休息，待腹痛減輕時(shí)再酌情飲用。禁用生冷、刺激性食品，如醋、辣椒、蔥、姜、蒜、花椒、濃茶、咖啡、可可等。烹調(diào)時(shí)，以清淡為主，少用油脂或其他調(diào)料。
急性胃腸炎是一種常見的疾病，多因?yàn)檫M(jìn)食不當(dāng)引起。此外，喜歡濃茶烈酒、辛辣飲食或者服用某些藥物及病毒、細(xì)菌感染也可致病。好發(fā)于夏秋季節(jié)，患者常常突然發(fā)病，有誤食不潔食物的病史，初期先感到胃脘痞悶，食欲減退，惡心、嘔吐，吐后癥狀可暫時(shí)減輕，嘔吐內(nèi)容物多為食物甚至膽汁。隨后病情加重，可出現(xiàn)腹痛腹瀉，大便多呈水樣，顏色深黃色或淡綠色，少數(shù)患者大便帶有黏液膿血。中醫(yī)將急性胃腸炎辯證分為以下幾種類型，并根據(jù)不同類型制定了不同治療方法。
胃腸濕熱型
癥見起病急驟，嘔吐吞酸，惡心頻繁，腹痛陣作。瀉下急迫(里急后重)，便行不爽，便色黃褐而臭，口渴欲飲，心煩，尿短赤少，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治療：以清熱化濕，理氣和胃為主。方藥：清熱化濕湯：葛根20克，黃芩15克，黃連10克，生甘草6克，白頭翁12克，秦皮12克，金銀花20克，茯苓15克，白扁豆15克，芍藥20克，木香12克，柴胡12克，公英20克，黃柏12克，雞內(nèi)金12克，山楂12克，水煎服，每日一劑，熱炎寧清胃丸口服。
寒濕阻滯型
患者嘔吐清水，惡心頻繁，腹瀉水樣便，腹痛腸鳴并伴有胃寒發(fā)熱，頸項(xiàng)或全身關(guān)節(jié)酸痛，苔薄白或白膩，脈濡。
治療：以疏邪化濁，散寒除濕為主。方藥：健脾化濕湯：大腹皮12克，白芷10克，紫蘇12克，半夏曲12克，扁豆15克，蓮子12克，生姜6克，白術(shù)15克，陳皮12克，厚樸12克，桔梗15克，藿香15克，炙甘草6克。水煎服，每日一劑。胃立康、正氣丸口服。
食滯胃腸型
癥見患者惡心厭食，得食欲甚，吐后發(fā)快，腹痛，瀉下穢臭，急迫不爽，瀉后痛減，苔厚膩，脈滑實(shí)。
治療：以消食化滯，和胃降逆為主。方藥：消食導(dǎo)滯湯：枳殼12克，木香12克，香附12克，降香10克，佛手12克，半夏12克，雞內(nèi)金12克，焦山楂15克，神曲10克，茯苓15克，陳皮12克，連翹20克，炒萊菔子15克，甘草6克，水煎服，每日一劑。參茯丸、保和丸口服。
