黃斑囊樣水腫是常見眼底病，但它不是一獨立的疾病，而是很多眼底疾病在黃斑區(qū)的表現。
黃斑囊樣水腫
- 目錄
- 1.黃斑囊樣水腫的發(fā)病原因有哪些 2.黃斑囊樣水腫容易導致什么并發(fā)癥 3.黃斑囊樣水腫有哪些典型癥狀 4.黃斑囊樣水腫應該如何預防 5.黃斑囊樣水腫需要做哪些化驗檢查 6.黃斑囊樣水腫病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療黃斑囊樣水腫的常規(guī)方法
1黃斑囊樣水腫的發(fā)病原因有哪些
黃斑囊樣水腫可由以下常見疾病引起：視網膜靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜血管炎、黃斑區(qū)視網膜前膜、視網膜毛細血管擴張癥或Coats病、葡萄膜炎、中間部葡萄膜炎、白內障或其他內眼術后、黃斑區(qū)脈絡膜的新生血管、視網膜色素變性，以及少見的煙酸中毒、青年性視網膜劈裂和特發(fā)性黃斑囊樣水腫等多種疾病。
2黃斑囊樣水腫容易導致什么并發(fā)癥
黃斑囊樣水腫遷延可導致神經纖維及感光細胞的破壞，色素上皮細胞進行性萎縮，形成黃斑囊樣變性，造成失明，也可因黃斑部囊泡破裂而形成黃斑裂孔。
3黃斑囊樣水腫有哪些典型癥狀
黃斑囊樣水腫的早期病變在眼鏡下可以基本正常，黃斑中心凹光反射彌散或消失，病程中視網膜水腫區(qū)呈不同程度反光增強或綢緞樣反光，視網膜增厚；晚期黃斑水腫呈蜂窩狀或囊狀外觀，囊壁視網膜厚薄不均勻，可見蜂窩狀內部的分隔及血管暗影，有的小囊可以十分薄，甚至形成裂孔?；颊邥幸暳p退或視物變形，或癥狀不明顯。
4黃斑囊樣水腫應該如何預防
預防黃斑囊樣水腫，應查找病因，積極治療。黃斑囊樣水腫與炎癥血管病變引起缺血等因素有關。見于葡萄膜炎（尤其葡萄膜炎）、高血壓、視網膜色素變性等。各種內眼手術，如白內障、青光眼和視網膜脫離手術玻璃體手術、激光和冷凝后，均可發(fā)生。
5黃斑囊樣水腫需要做哪些化驗檢查
眼底熒光素血管造影是診斷黃斑囊樣水腫必不可少的手段，是診斷黃斑囊樣水腫最常用的方法，也是目前診斷黃斑囊樣水腫的金標準。近年來應用光學相干斷層成像術（OCT）檢查，可以極為清晰的顯示后極部視網膜黃斑區(qū)囊樣水腫的外觀，也是診斷黃斑囊樣水腫的最好方法之一。
6黃斑囊樣水腫病人的飲食宜忌
黃斑囊樣水腫患者應多吃維生素A，最好的食物來源是各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、禽蛋等?；颊邞俪院矸蹆鹊氖澄?，如土豆、芋頭、粉絲、粉條、紅薯等。盡量少吃辛辣、刺激的食物，如洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香等。
7西醫(yī)治療黃斑囊樣水腫的常規(guī)方法
黃斑囊樣水腫的治療，一般均應治療原發(fā)疾病，眼內炎癥引起的應給以抗炎藥物，如視網膜血管炎、葡萄膜炎，可給大劑量的腎上腺皮質激素。臨床上常用的治療方法如下：
1、非特異性的黃斑囊樣水腫，例如視網膜中央或分支靜脈阻塞、糖尿病性視網膜病變、視網膜毛細血管擴張癥等，如果眼底熒光素血管造影證實有視網膜毛細血管的滲漏，而且病程已經超過3個月以上，視力和病變沒有自行好轉的跡象，可以考慮應用激光作黃斑區(qū)格子樣光凝。黃斑區(qū)格子樣光凝最好采用黃色激光，如無黃色激光，也可使用綠色激光，最好不用藍色激光。因為黃斑區(qū)視網膜神經纖維層中含有大量葉黃醇，它可吸收藍色光，可損害視網膜神經纖維，從而引起視功能受損。綠色光少量被吸收，黃色光則不吸收，因此黃色光對黃斑區(qū)最安全。
2、少數非特異性、非炎性黃斑囊樣水腫，不宜使用糖皮質激素，也不適宜使用激光治療，例如特發(fā)性黃斑囊樣水腫，可給乙酰唑胺及吲哚美辛藥物口服。應用乙酰唑胺治療黃斑囊樣水腫有較好的療效，乙酰唑胺以及其他碳酸酐酶抑制藥可以減輕各種原因引起的黃斑水腫。
3、吲哚美辛作為前列腺素抑制藥，可以作為預防黃斑囊樣水腫的藥物，減少血管性的黃斑囊樣水腫的發(fā)生。
4、近年來認為玻璃體的牽引可能是糖尿病性黃斑囊樣水腫產生或加重的原因之一。有人比較了玻璃體后脫離與糖尿病性視網膜病變黃斑囊樣水腫的關系，有玻璃體后脫離的病人55％沒有發(fā)生黃斑囊樣水腫，僅20％伴有黃斑囊樣水腫。玻璃體后脫離者少發(fā)生黃斑囊樣水腫，提示玻璃體后脫離可能起到了防止黃斑發(fā)生水腫的作用。因此玻璃體切除并分離玻璃體后皮質，可能對黃斑囊樣水腫有一定的療效。國內外已在臨床上使用玻璃體切除治療糖尿病黃斑水腫術，但其療效尚有待更長期的觀察。
