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痤瘡是毛囊皮脂腺的一個(gè)炎癥性疾病,那么它涉及到幾個(gè)環(huán)節(jié),包括性激素、雄激素,包括毛囊口的角化,包括痤瘡丙酸桿菌,這些細(xì)菌有關(guān)系,那么當(dāng)然還有它激發(fā)的一個(gè)炎癥,所以我們的治療,都是針對(duì)這幾個(gè)環(huán)節(jié)的。

一、比如說(shuō)比較輕的痤瘡,我們可能會(huì)用一些外用藥。外用藥最常用的就是,抗生素類(lèi)和維甲酸類(lèi),比如抗生素類(lèi)的克林霉素凝膠,夫西地酸乳膏,當(dāng)然還有其他的一些,但是一般紅霉素不建議使用,紅霉素它耐藥。

那么維嘉酸類(lèi)藥物,最常用的阿達(dá)帕林凝膠,維A酸軟膏,還有他扎羅汀乳膏,這一類(lèi)的維甲酸類(lèi)藥物,它們針對(duì)痤瘡發(fā)病的原因,比如說(shuō)抗生素是針對(duì)細(xì)菌,就是痤瘡丙酸桿菌;維甲酸類(lèi)藥物,針對(duì)毛囊口的角化,也有抗炎作用,有抑制皮脂分泌作用等等,它的作用是比較全面的。

二、當(dāng)然對(duì)于比較重的痤瘡,單從外用藥不能控制的情況下,就需要考慮口服藥物??诜幾畛S玫囊彩强股睾途S甲酸類(lèi)藥物,比如抗生素的藥物,最常用的是,像四環(huán)素類(lèi)的藥物,像多西環(huán)素、米諾環(huán)素這一類(lèi)的藥物,那么維甲酸類(lèi)口服的藥物,主要常用的異維酸、維胺酯這一類(lèi)藥物,當(dāng)然也有一些在控制不好的情況下,特別是女性,我們也可以用點(diǎn)抗雄性激素的藥物,比如說(shuō)像螺內(nèi)酯片、達(dá)英三五、優(yōu)思明。對(duì)于那種伴有高雄激素血癥,有多囊卵巢綜合癥的,這種抗雄性激素的藥物相對(duì)更首選。
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