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急性腎功能衰竭主要原因是急性腎小管壞死。腎臟的主要功能是產(chǎn)生尿液,每個腎臟由100多萬個腎單位組成,腎單位包括腎小體(腎小球和腎小囊)和腎小管。血液流經(jīng)腎小球后產(chǎn)生原尿,原尿經(jīng)過腎小管時99%被重吸收,最終產(chǎn)生的尿液叫終尿,排出體外。

急性腎小管壞死導(dǎo)致腎小管管腔被阻塞,尿液生成受阻,尿量減少,體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物和毒素積聚,導(dǎo)致一系列癥狀。腎小管上皮細(xì)胞是可以再生的,但是,再生修復(fù)需要一定的時間,目前還沒有很有效的措施,能夠加快腎小管上皮細(xì)胞的再生速度。
所以,急性腎功能衰竭的治療主要是對癥治療,耐心等待腎小管上皮細(xì)胞自行修復(fù),等待腎功能恢復(fù)。

具體治療措施:監(jiān)護(hù)病情,包括生命體征、尿量、電解質(zhì)、心肝腎凝血等功能,查找并消除引起急性腎小管壞死的病因,適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,防治各種類型的并發(fā)癥,如抽搐、感染、消化道出血、高血壓、急性左心衰和肺水腫等。達(dá)到透析指征時積極透析,幫助病人渡過難關(guān)。
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