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引起兒童鼻息肉最主要的因素有:長(zhǎng)期的鼻腔慢性炎癥刺激腺樣體肥大以及過(guò)敏等等因素。腺樣體過(guò)度肥大會(huì)堵塞鼻腔的后部空間,導(dǎo)致鼻腔鼻竇的通氣引流障礙,使鼻竇內(nèi)的膿液無(wú)法流出。

而這種長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激可以導(dǎo)致血管的通透性增加、滲出增多以及黏膜的水腫,同時(shí)膿液會(huì)分泌較多的內(nèi)毒素,加重這種水腫的狀態(tài),時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起息肉樣的改變。過(guò)敏因素最主要的病理改變也是黏膜水腫,可以加速鼻息肉形成的過(guò)程。
所以,對(duì)于初始較小的鼻息肉可以選擇藥物治療,以糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑為主,目的是為了抗炎抗過(guò)敏,藥物直接作用到息肉表面,不會(huì)產(chǎn)生全身的副作用,也不會(huì)影響兒童的身體發(fā)育。

對(duì)于鼻息肉較大或經(jīng)過(guò)藥物治療效果欠佳者,可以選擇手術(shù)治療,對(duì)于合并有腺樣體肥大的最好是一并切除。對(duì)于鼻竇內(nèi)炎癥較重的,可以選擇球囊擴(kuò)張術(shù),屬于目前最微創(chuàng)的治療方法。
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