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內(nèi)科藥物治療的總原則是必須明確治療的目的,確定屬于術(shù)前治療、術(shù)后輔助治療或者姑息治療,必須及時(shí)評(píng)價(jià)療效和不良反應(yīng),并根據(jù)具體情況進(jìn)行治療目標(biāo)和藥物及全劑量的調(diào)整。重視改善患者生活質(zhì)量及合并癥的處理,包括疼痛、營(yíng)養(yǎng)、精神心理等,包括術(shù)前新輔助治療和術(shù)后輔助治療。

術(shù)前新輔助治療主要在于縮小腫瘤、降低腫瘤的分期、提高手術(shù)切除率,延長(zhǎng)患者無(wú)病的生存時(shí)間。術(shù)后輔助治療的主要目的是為了降低復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率,輔助治療應(yīng)根據(jù)患者腫瘤的原發(fā)部位、病理分期、分子指標(biāo)及術(shù)后恢復(fù)狀況來(lái)決定。

建議術(shù)后4周左右開(kāi)始輔助化療,體質(zhì)差的可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng),化療時(shí)限一般3~6個(gè)月。在治療期間應(yīng)該根據(jù)患者的體力情況、藥物的毒性、術(shù)后TN分期和患者意愿,酌情調(diào)整藥物的劑量和縮短化療的周期。
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