一般情況下，肝結(jié)節(jié)20毫米以下可能就是肝癌，但并不排除為良性病變的情況。具體分析如下：

　　1、肝癌

　　肝癌可能是乙型肝炎病毒感染、肝硬化、遺傳因素等誘發(fā)的惡性腫瘤疾病，當(dāng)肝結(jié)節(jié)20毫米以下可能就是肝癌，但一般為早期肝癌，通常并未出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的情況。患者可以通過部分肝組織切除手術(shù)進(jìn)行治療。

　　2、良性病變

　　如果患者是因病毒感染引起的肝細(xì)胞異常增生、纖維組織增生等導(dǎo)致的良性病變，那么肝結(jié)節(jié)20毫米以下，可能不是肝癌。患者可以遵醫(yī)囑使用阿德福韋酯片、注射用谷胱甘肽、恩替卡韋分散片等藥物進(jìn)行治療。

　　建議患者在未確定肝結(jié)節(jié)具體性質(zhì)前，不要盲目進(jìn)行治療。可以通過核磁共振、肝穿刺活檢、血常規(guī)檢查等方式進(jìn)行診斷，并針對性治療。