下巴腫了有硬塊按著痛可能是青春痘、囊腫、腮腺炎等原因?qū)е碌?，患者需要根?jù)病因選擇相應(yīng)的治療方法。具體如下：

　　1、青春痘

　　下巴是青春痘最容易發(fā)生的地方之一，可能由于油脂分泌過(guò)多、細(xì)菌感染、激素水平波動(dòng)等原因引起。治療方案包括清潔皮膚、遵醫(yī)囑使用氯霉素乳膏、頭孢菌素等藥物。

　　2、囊腫

　　痘痘囊腫是一種比普通痘痘更嚴(yán)重的皮膚問(wèn)題，可能由于油脂分泌過(guò)多、細(xì)菌感染等原因引起?；颊呖梢詿岱蠡继帲部梢宰襻t(yī)囑使用凈乳膏、阿奇霉素等藥物。

　　3、腮腺炎

　　腮腺炎是由于腮腺感染引起的一種疾病，可能由于病毒或細(xì)菌感染引起?；颊呖梢栽卺t(yī)生的建議下使用阿昔洛韋、頭孢菌素等藥物進(jìn)行治療。

　　此外，脂肪瘤也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述癥狀。脂肪瘤是一種良性的皮下腫瘤，通常由于脂肪細(xì)胞增生引起。治療方案包括手術(shù)切除。如果下巴腫了有硬塊按著痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和確診，然后根據(jù)具體病情進(jìn)行治療。同時(shí)，應(yīng)避免用手觸摸、擠壓或抓撓腫塊，以免加重病情。