第一次血壓高是否要吃降壓藥，需要根據(jù)患者的病情來進行判斷，可能不需要吃降壓藥，也有可能需要。具體分析如下：

　　1、不要吃的情況

　　血壓高的原因有很多，常見于情緒緊張、不良生活習慣、疾病因素等。如果患者第一次血壓高出現(xiàn)的癥狀比較輕微，可能是情緒緊張或者生活習慣不佳等因素所致，此時通常可以通過生活調(diào)理來進行改善，注意平復情緒，清淡飲食，避免進食高鹽高脂的食物，通常會得到緩解。

　　2、要吃的情況

　　如果患者血壓升高是疾病因素所致，并且癥狀比較嚴重，通過一般治療得不到緩解，此時通常需要遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物來進行治療，以幫助血壓降低到正常水平。

　　建議在日常生活中注意觀察癥狀，如果出現(xiàn)血壓異常，應該及時就醫(yī)檢查，并及時治療，以免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。