孕38周血壓高一般需要終止妊娠。具體分析如下：

　　如果血壓水平持續(xù)較高，可能會對母體和胎兒健康造成風(fēng)險。高血壓可能引起頭痛、視力模糊、肝功能異常和尿蛋白增加等癥狀，這些癥狀的嚴重程度也需要考慮。高血壓可能影響胎兒的生長和發(fā)育，增加早產(chǎn)、胎盤剝離和胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥的風(fēng)險。如果高血壓情況嚴重，可能需要考慮終止妊娠以保護母體的健康。一般如果高血壓持續(xù)且癥狀明顯，可能需要考慮終止妊娠。但是，在做出決策之前，醫(yī)生還會評估孕婦和胎兒的整體狀況，以及探查其他可行的治療方案。如果需要終止妊娠，醫(yī)生會選擇最適合的方法來保護孕婦的健康。這可能包括使用藥物引產(chǎn)或進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能做出最合適的決策，以確保母嬰的安全和健康。