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2025-07-18來源：彩牛養(yǎng)生 　　

沈永華 副主任醫(yī)師

南京鼓樓醫(yī)院 消化內科

導讀一般情況下，胃潰瘍導致上腹部疼痛可能是胃酸刺激潰瘍面、胃蠕動異常、幽門螺桿菌感染、潰瘍周圍炎癥、潰瘍穿孔等因素導致的。建議及時就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。日常需養(yǎng)成規(guī)律的飲食習慣，定時定量進餐，避免空腹時間過長。...

　　一般情況下，胃潰瘍導致上腹部疼痛可能是胃酸刺激潰瘍面、胃蠕動異常、幽門螺桿菌感染、潰瘍周圍炎癥、潰瘍穿孔等因素導致的。建議及時就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生的指導下進行對癥治療。具體分析如下：

　　1、胃酸刺激潰瘍面：胃潰瘍時胃黏膜存在破損，胃酸接觸潰瘍處的神經末梢，直接刺激神經引發(fā)疼痛，空腹時胃酸濃度高，疼痛更明顯，進食后胃酸被稀釋，疼痛可暫時緩解。避免進食過酸、過甜食物，減少胃酸分泌，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸，同時服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，減輕對潰瘍面的刺激。

　　2、胃蠕動異常：胃潰瘍影響胃的正常蠕動節(jié)奏，蠕動時牽拉潰瘍周圍組織，刺激神經導致疼痛，伴腹脹、噯氣，進食后蠕動增強，疼痛可能加重。進食時細嚼慢咽，避免暴飲暴食，減少胃蠕動負擔，遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片促進胃蠕動，緩解因蠕動異常引發(fā)的疼痛。

　　3、幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌定植于胃黏膜，刺激胃酸分泌，破壞胃黏膜屏障，加重潰瘍損傷，引發(fā)持續(xù)性上腹部疼痛，伴反酸、燒心，不根除感染易導致潰瘍復發(fā)。患者需遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法治療，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合使用，徹底根除幽門螺桿菌，促進潰瘍愈合，減輕疼痛。

　　4、潰瘍周圍炎癥：胃潰瘍周圍黏膜存在充血、水腫等炎癥反應，炎癥介質刺激神經末梢，導致疼痛加劇，伴局部壓痛明顯，炎癥越重疼痛越劇烈。患者需清淡飲食，避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊、復方鋁酸鉍顆粒等藥物保護胃黏膜，減輕周圍炎癥，緩解疼痛癥狀。

　　5、潰瘍穿孔：胃潰瘍穿透胃壁全層，胃內容物進入腹腔，引發(fā)劇烈化學性腹膜炎，導致上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣，伴腹肌緊張、惡心嘔吐，需緊急治療。立即禁食禁水，采取半臥位，遵醫(yī)囑靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑注射液抗感染，同時盡快行胃穿孔修補術，閉合穿孔部位，清除腹腔污染物，緩解疼痛。

　　日常需養(yǎng)成規(guī)律的飲食習慣，定時定量進餐，避免空腹時間過長。戒煙戒酒，減少對胃黏膜的刺激，同時保持情緒穩(wěn)定，避免緊張焦慮導致胃酸分泌增加。遵醫(yī)囑按療程用藥，不可自行停藥，定期復查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況，降低疼痛復發(fā)概率。

參考資料：

[1]鄧京.胃潰瘍會出現(xiàn)哪些癥狀，怎么預防[J].家庭醫(yī)藥.快樂養(yǎng)生,2024,(05):40-41.