一般情況下，腳踝骨折四個(gè)月走路腳疼腳腫的原因主要有康復(fù)鍛煉不足、靜脈回流不暢、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨折愈合不良、肌腱粘連等。如果出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下：

　　1、康復(fù)鍛煉不足

　　骨折后長期制動(dòng)，腳踝肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，恢復(fù)行走時(shí)肌肉負(fù)擔(dān)加重，致局部充血水腫、疼痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下增加踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，每天用溫水泡腳促進(jìn)循環(huán)，逐步增加行走時(shí)間，避免突然大量運(yùn)動(dòng)。

　　2、靜脈回流不暢

　　骨折損傷腳踝靜脈，恢復(fù)期靜脈瓣功能未完全恢復(fù)，行走時(shí)血液回流受阻，致腳腫、疼痛，休息后可緩解。休息時(shí)抬高患肢高于心臟，穿戴醫(yī)用彈力襪輔助回流，避免長時(shí)間站立或久坐，適當(dāng)做踮腳動(dòng)作促進(jìn)血液流動(dòng)。

　　3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　骨折累及關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)軟骨磨損，行走時(shí)關(guān)節(jié)摩擦加劇，引發(fā)炎癥，致腳疼腳腫，伴關(guān)節(jié)彈響。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

　　4、骨折愈合不良

　　骨折斷端對(duì)位不佳或存在骨延遲愈合，行走時(shí)斷端受力刺激周圍組織，引發(fā)疼痛腫脹，伴腳踝活動(dòng)受限?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片、骨肽片、接骨七厘片等藥物，避免負(fù)重行走，嚴(yán)重時(shí)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

　　5、肌腱粘連

　　骨折后肌腱與周圍組織粘連，行走時(shí)肌腱滑動(dòng)受阻，牽拉局部組織致疼痛腫脹，腳踝屈伸困難?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、活血止痛膠囊等藥物，配合手法松解，嚴(yán)重時(shí)行肌腱粘連松解術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。

　　在日常生活中，遵循醫(yī)囑逐步開展康復(fù)鍛煉；選擇軟底鞋，避免過硬路面行走；注意腳踝保暖，避免受涼；定期復(fù)查X線，監(jiān)測骨折愈合情況；出現(xiàn)腫脹加重及時(shí)休息，避免強(qiáng)行行走。

參考資料：

[1]劉宇. 腳踝扭傷腫怎么辦?生活護(hù)理5步走,助你康復(fù)![J]. 母嬰世界,2019(24):291.