一般情況下，牙齒內(nèi)部發(fā)黑可能是飲食色素沉積、牙髓壞死、齲齒、牙結(jié)石堆積、四環(huán)素牙等原因?qū)е碌?。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。具體分析如下：

　　1、飲食色素沉積：長(zhǎng)期食用咖啡、濃茶、巧克力等深色食物，或吸煙、嚼檳榔，色素會(huì)逐漸滲透到牙齒內(nèi)部，導(dǎo)致牙齒發(fā)黑。減少深色食物攝入，戒煙限酒，飯后及時(shí)漱口，每天用含氟牙膏認(rèn)真刷牙，定期進(jìn)行牙齒潔治，清除表面色素。

　　2、牙髓壞死：牙齒受到外傷、感染等因素影響，牙髓組織壞死，血液成分分解，血紅蛋白滲透到牙本質(zhì)小管，使牙齒內(nèi)部呈現(xiàn)黑色。需進(jìn)行根管治療術(shù)，清除壞死牙髓組織，消毒根管后填充，術(shù)后可做牙冠修復(fù)，恢復(fù)牙齒正常顏色和形態(tài)。

　　3、齲齒：細(xì)菌侵蝕牙齒，導(dǎo)致牙體組織脫礦、崩解，形成齲洞，齲洞內(nèi)的腐壞組織和細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)使牙齒內(nèi)部發(fā)黑。淺齲可通過(guò)涂抹氟化鈉甘油糊劑、硝酸銀溶液、氨硝酸銀溶液等藥物促進(jìn)再礦化；中齲和深齲需清除腐壞組織后，用復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀、聚羧酸鋅水門(mén)汀等材料填充齲洞。

　　4、牙結(jié)石堆積：牙菌斑長(zhǎng)期未清除，礦化形成牙結(jié)石，部分牙結(jié)石會(huì)附著在牙齒頸部及內(nèi)部縫隙，呈現(xiàn)黑色或棕色。需進(jìn)行牙周潔治術(shù)，用超聲波潔牙機(jī)清除牙結(jié)石，術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液、甲硝唑含漱液等藥物，預(yù)防牙齦炎癥。

　　5、四環(huán)素牙：兒童時(shí)期服用四環(huán)素類(lèi)藥物，藥物成分沉積在牙本質(zhì)中，導(dǎo)致牙齒內(nèi)部發(fā)黑，多見(jiàn)于恒牙。輕度四環(huán)素牙可通過(guò)牙齒美白改善，如使用冷光美白技術(shù)；中重度四環(huán)素牙需進(jìn)行瓷貼面或牙冠修復(fù)，遮蓋發(fā)黑的牙齒內(nèi)部，提升牙齒外觀。

　　日常需堅(jiān)持早晚刷牙，使用牙線(xiàn)清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。避免兒童在牙齒發(fā)育期間服用四環(huán)素類(lèi)藥物，減少牙齒內(nèi)部發(fā)黑的風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料：

[1]藍(lán)屏.和牙齒黑三角說(shuō)拜拜[J].江蘇衛(wèi)生保健,2018,(05):46.