膽結石怎么取
導讀膽結石的取石或處理方法一般可包括腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、內鏡下括約肌切開取石術、經皮肝穿刺膽道鏡取石術、藥物溶石治療等。腹腔鏡膽囊切除術通過在腹部做幾個小切口,插入腹腔鏡和器械,切除含有結石的膽囊,從而徹底去除膽結石。...
膽結石的取石或處理方法一般可包括腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、內鏡下括約肌切開取石術、經皮肝穿刺膽道鏡取石術、藥物溶石治療等。具體分析如下:

1、腹腔鏡膽囊切除術:通過在腹部做幾個小切口,插入腹腔鏡和器械,切除含有結石的膽囊,從而徹底去除膽結石。該方法創(chuàng)傷小、恢復快,術后疼痛輕,是目前治療有癥狀膽囊結石的常用方法,多數(shù)患者術后1-2天即可下床活動。
2、開腹膽囊切除術:當膽囊結石合并嚴重炎癥、膽囊與周圍組織粘連緊密,或存在腹腔鏡手術禁忌證時,需采用開腹方式切除膽囊。手術切口相對較大,恢復時間較長,但能更直觀地處理復雜情況,確保手術安全。
3、內鏡下括約肌切開取石術:適用于膽管內結石,通過十二指腸鏡到達膽管開口,切開膽管括約肌后,用取石網籃或球囊將膽管內的結石取出。該方法無需開腹,對身體損傷較小,適合膽管結石且膽囊功能正常的患者。
4、經皮肝穿刺膽道鏡取石術:針對較大或復雜的膽管結石,先在肝臟穿刺建立通道,插入膽道鏡,直視下用取石器械將結石擊碎并取出。該方法可處理難以通過內鏡取出的結石,為復雜膽管結石提供有效的治療途徑。
5、藥物溶石治療:對較小、質地較軟的膽固醇結石,可服用熊去氧膽酸等藥物,促進結石溶解。治療周期較長,需持續(xù)服藥數(shù)月至數(shù)年,且停藥后結石復發(fā)率較高,僅適用于無法耐受手術或不符合手術條件的特定患者。
選擇取石方法前需完善影像學檢查,明確結石大小、位置及膽囊功能;定期復查腹部超聲,監(jiān)測是否有結石復發(fā)情況。
參考資料:
[1]高冠男.糖尿病患者做膽結石手術需要注意什么[J].糖尿病之友,2025,(10):82.










