巴比妥類中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
導(dǎo)讀巴比妥類中毒是過量服用巴比妥類藥物引發(fā)的急癥,臨床表現(xiàn)主要包括神經(jīng)系統(tǒng)異常、呼吸系統(tǒng)抑制、循環(huán)系統(tǒng)紊亂、消化系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚及黏膜改變等。巴比妥類藥物屬于管制藥品,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可擅自增減劑量或改變用藥頻率。...
巴比妥類中毒是過量服用巴比妥類藥物引發(fā)的急癥,臨床表現(xiàn)主要包括神經(jīng)系統(tǒng)異常、呼吸系統(tǒng)抑制、循環(huán)系統(tǒng)紊亂、消化系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚及黏膜改變等。具體分析如下:

1、神經(jīng)系統(tǒng)異常:早期表現(xiàn)為嗜睡、頭暈、乏力,注意力難以集中,動作協(xié)調(diào)能力下降。隨中毒加深,出現(xiàn)意識模糊、煩躁不安,進(jìn)而陷入昏睡或昏迷狀態(tài),瞳孔縮小且對光反射遲鈍,嚴(yán)重時各種神經(jīng)反射完全消失。
2、呼吸系統(tǒng)抑制:藥物對呼吸中樞有強烈抑制作用,早期呼吸頻率減慢、呼吸變淺,呼氣時可能帶有鼾聲。中毒加重后,出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,胸廓起伏減弱,嚴(yán)重時可引發(fā)呼吸驟停。
3、循環(huán)系統(tǒng)紊亂:血管平滑肌受藥物影響出現(xiàn)松弛,導(dǎo)致血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷、出冷汗。心率可能加快或減慢,脈搏微弱無力,嚴(yán)重時會出現(xiàn)心律失常、循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為意識淡漠、尿量減少等休克癥狀。
4、消化系統(tǒng)反應(yīng):多數(shù)患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物可能帶有藥物異味。部分患者伴有腹痛、腹瀉,肝臟受累時可出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)壓痛,肝功能指標(biāo)也會出現(xiàn)異常,提示肝細(xì)胞受損。
5、皮膚及黏膜改變:中毒后皮膚可出現(xiàn)瘀點、瘀斑,這與毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。部分患者皮膚潮濕、發(fā)紺,口腔黏膜干燥,舌苔增厚,嚴(yán)重昏迷者還可能因嘔吐物誤吸引發(fā)口腔黏膜損傷。
巴比妥類藥物屬于管制藥品,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可擅自增減劑量或改變用藥頻率。家中存放此類藥物時,應(yīng)置于兒童接觸不到的地方,避免誤服風(fēng)險。
參考資料:
[1]魏開敏.巴比妥類用藥六項注意[J].家庭醫(yī)學(xué)(下半月),2017,(01):59.










