臨床上常見(jiàn)的代謝性堿中毒癥狀有哪些
導(dǎo)讀一般情況下,代謝性堿中毒的癥狀主要有呼吸變淺變慢、神經(jīng)肌肉興奮性增高、精神狀態(tài)異常、心律失常、尿液異常等。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。若發(fā)現(xiàn)自身有上述癥狀,需及時(shí)排查病因,如長(zhǎng)期嘔吐、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r需盡快糾正。...
一般情況下,代謝性堿中毒的癥狀主要有呼吸變淺變慢、神經(jīng)肌肉興奮性增高、精神狀態(tài)異常、心律失常、尿液異常等。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診治療。具體分析如下:

1、呼吸變淺變慢
機(jī)體為保留碳酸以糾正堿中毒,會(huì)通過(guò)抑制呼吸中樞降低通氣量,導(dǎo)致呼吸變淺變慢?;颊吆粑l率明顯下降,呼吸幅度減弱,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)。
2、神經(jīng)肌肉興奮性增高
堿中毒時(shí)血中鈣離子濃度降低,神經(jīng)肌肉接頭興奮性增強(qiáng),易引發(fā)肌肉痙攣?;颊叱3霈F(xiàn)手足抽搐、面部肌肉抽動(dòng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身肌肉痙攣。
3、精神狀態(tài)異常
堿中毒影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂?;颊叱跗诳赡鼙憩F(xiàn)為煩躁不安、精神錯(cuò)亂,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。
4、心律失常
堿中毒會(huì)使心肌細(xì)胞興奮性和自律性改變,同時(shí)血鉀降低,易誘發(fā)心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室顫動(dòng)等危及生命的心律失常。
5、尿液異常
腎臟為調(diào)節(jié)酸堿平衡,會(huì)增加氫離子排出、減少碳酸氫根重吸收,導(dǎo)致尿液呈堿性。部分患者因伴發(fā)低鉀,可出現(xiàn)尿鉀排出增多,尿液檢查可發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常。
若發(fā)現(xiàn)自身有上述癥狀,需及時(shí)排查病因,如長(zhǎng)期嘔吐、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r需盡快糾正。日常應(yīng)注意均衡飲食,避免過(guò)度節(jié)食或偏食,維持電解質(zhì)平衡。有基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì),防止代謝性堿中毒發(fā)生或加重。
參考資料:
[1]蘇斌儒. 代謝性堿中毒誘發(fā)精神癥狀26例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志,2006,6(12):2372-2372.
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