碳酸氫鈉注射液的禁忌包括代謝性堿中毒、嚴(yán)重腎功能不全、低鈣血癥、吞食強(qiáng)酸中毒時(shí)的胃內(nèi)灌洗、對(duì)本品成分過敏等。使用前需明確自身狀況，出現(xiàn)不適立即停藥并咨詢醫(yī)師。具體分析如下：

　　1、代謝性堿中毒

　　本品呈堿性，可提升體內(nèi)堿儲(chǔ)備。代謝性堿中毒患者體內(nèi)堿含量已超標(biāo)，使用后會(huì)加重酸堿失衡，可能引發(fā)手足抽搐、精神錯(cuò)亂等癥狀，加劇病情風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、嚴(yán)重腎功能不全

　　腎臟是調(diào)節(jié)酸堿平衡關(guān)鍵器官。嚴(yán)重腎功能不全者排堿能力下降，使用本品后易導(dǎo)致藥物蓄積，引發(fā)水腫、高血壓等并發(fā)癥，進(jìn)一步損傷腎功能。

　　3、低鈣血癥

　　堿性環(huán)境會(huì)降低鈣離子溶解度，加重低鈣情況。低鈣血癥患者使用后可能出現(xiàn)肌肉痙攣、心律失常等癥狀，影響神經(jīng)肌肉及心血管系統(tǒng)功能。

　　4、吞食強(qiáng)酸中毒時(shí)的胃內(nèi)灌洗

　　吞食強(qiáng)酸后，本品與酸反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生大量二氧化碳，可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張甚至穿孔，增加消化道損傷風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)嚴(yán)禁胃內(nèi)灌洗使用。

　　5、對(duì)本品成分過敏

　　過敏體質(zhì)者若對(duì)本品成分敏感，使用后可能引發(fā)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)危及生命，此類人群需絕對(duì)禁止使用。

　　本品為處方藥，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)配劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)酸堿平衡及電解質(zhì)水平，若出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，及時(shí)告知醫(yī)師。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封，遠(yuǎn)離兒童接觸范圍。

參考資料：

[1]莫錦,袁莉萍,蔣莉莉,等. 碳酸氫鈉注射液配伍禁忌文獻(xiàn)分析[J]. 中國(guó)藥業(yè),2017,26(22):77-79.