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中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
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脾膿腫 疾病介紹
脾膿腫是一種少見病。脾臟是血液中微生物的高選過濾器和吞噬活動(dòng)中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易發(fā)生感染。臨床表現(xiàn)多不典型，常缺乏特異性癥狀?；颊呓^大多數(shù)有發(fā)熱、腹痛等癥狀。早期診斷不易，極易誤診為敗血癥或膿毒血癥。晚期出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥。
脾臟膿腫多由帶菌栓子引起，因此所形成的膿腫可能是多發(fā)性，由外傷性血腫繼發(fā)感染形成者。一般都為單發(fā)，但臨床上較少見脾膿腫的結(jié)構(gòu)，與一般膿腫無異，惟因膿腔內(nèi)含有碎的脾臟組織，故膿液常呈棕褐色且較一般的膿液稠厚。
在膿腫的早期，脾臟多與周圍組織不相粘連，病程較久者因其炎癥已達(dá)脾臟表面，常致脾臟與周圍組織之間發(fā)生致密粘連。若膿腫累及脾臟表面，有時(shí)還可穿入其他臟器腹腔或腹壁，致形成各種內(nèi)外瘺和腹膜炎。偶爾也可穿破膈肌引起膿胸，但多數(shù)的脾膿腫仍然局限在脾臟內(nèi)，而且它本身作為一個(gè)感染病灶又可以通過血運(yùn)輸出帶菌栓子，再在其他部位引起轉(zhuǎn)移性膿腫。
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